Oversigt
Kilde: pxhere.com
Aversionsterapi dukkede først op i 1932, og den har været i brug og kontroversiel lige siden. Denne form for konditioneringsterapi er en behandling, hvor individet oplever en stimulus og samtidig udsættes for noget ubehag. Ideen er, at sindet vil forbinde ubehaget med den adfærd, der behandles, og dette ubehag vil til sidst afholde personen fra at engagere sig i den uønskede adfærd. Aversionsterapi administreres af en terapeut, psykolog, psykiater eller anden certificeret mental sundhedsperson. Der er mange grunde til at vælge aversionsterapi som en behandling for at slippe af med uønsket adfærd, men de mest almindelige årsager til brugen for nylig er en afhængighed.
Denne type terapi er adfærdsterapi. Adfærdsterapier er psykologiske behandlinger, der bruges til at ændre uønsket adfærd. Ændring af uønsket adfærd opnås gennem konditionering, og konditionering går tilbage til teorierne om klassisk konditionering. Tanken om, at sindet kan konditioneres gennem tilknytning, gentagelse og eksponering for at ændre uønsket adfærd, er kernen i alle typer adfærdsterapi.
Modkonditionering, desensibiliserende konditionering, aversionsterapi og oversvømmelse er alle typer adfærdsterapi. Hver terapi har sine stærke sider, og terapeuter bruger disse forskellige typer terapier til at opnå specifikke svar. Forskellige mennesker reagerer forskelligt på terapi, og derfor kan kun en terapeut, rådgiver eller psykolog rådgive om, hvilken type terapi der passer til dig.
Aversionsterapi var engang populær til afhængighedsbehandling, men er også blevet brugt med varierende grad af succes til at forvise anden uønsket adfærd. En af de mest kontroversielle anvendelser af denne terapi i fortiden var terapi med elektrisk stød til at 'kurere' homoseksualitet. For dem, der spiller, ryger eller udøver adfærd, der ødelægger deres forhold, blev denne type terapi engang anset for effektiv.
Aversionsterapi til afhængighed
Kilde: rawpixel.com
For mange skaber afhængighed kaos i deres liv og deres forhold. Ægteskaber rammer klipperne, venskaber lider, og tætte familiebånd brydes, når afhængighed er til stede. Aversionsterapi er en adfærdsmæssig behandlingsintervention, der har haft succes med at håndtere vanedannende adfærd. Aversionsterapi for afhængighed er stærkt afhængig af medicin, men andre typer aversionsterapi bruges også. Det største problem, der opstår, når denne terapi hjælper med at ændre adfærd, er et tilbagefald.
Den type lægemidler, der bruges til aversionsterapi, når man håndterer afhængighed, inkluderer naltrexon og disulfiram. Naltrexon blokerer virkningen af opioider og mindsker dermed ønsket om at bruge det vanedannende stof. Naltrexon mindsker trangen til alkohol, forbedrer afholdenhed og mindsker risikoen for tilbagefald.
Disulfiram arbejder for at skabe en modvilje mod at drikke alkohol ved at forårsage en tømmermændsreaktion, når alkohol indtages. Disulfiram virker for nogle, men andre kan vælge ikke at tage medicinen, hvis de planlægger at drikke. Dette stof virker dog som afskrækkende, når det tages regelmæssigt, fordi når det er taget, vil drikke udløse en øjeblikkelig tømmermændsreaktion.
Andre typer aversionsterapi for afhængighed inkluderer elektriske aversionsteknikker og billedeaversionsteknikker. Elektrisk aversion virker ved at administrere et elektrisk stød, når personen engagerer sig i den uønskede adfærd. Aversion billedteknikker bruger billeder til at 'chokere' eller udløse 'aversion', når personen engagerer sig i den uønskede adfærd. Begge teknikker er afhængige af den antagelse, at den enkelte i sidste ende vil forbinde negative ting med den uønskede adfærd og ændre adfærden.
Kritik
Aversionsterapi ved hjælp af stoffer har mødt kritik på grund af de problemer, det kan forårsage. Disulfiram og andre stoffer, der udløser tømmermænd eller sygdom, når der drikkes, kan og har gjort nogle mennesker meget syge. Et andet problem med lægemiddelaversionsterapi er, at Naltrexone ikke kan tages, før en person er helt ædru, eller de kan opleve negative bivirkninger såsom øjeblikkelige og alvorlige abstinenssymptomer.
Kritik af elektriske og billedteknikker drejer sig om effektiviteten af teknikkerne generelt. Selvom mange mener, at elektrisk stød og billedteknikker fungerer og skaber en modvilje mod afhængighed; klinisk forskning viser, at disse typer aversionsterapi er mindre effektive end lægemiddelaversionsterapi. Effektiviteten af disse to teknikker afhænger i høj grad af individet og hvordan de reagerer.
De fleste psykologer / psykiatere, rådgivere og terapeuter er enige om, at tilbagefaldsprocenten er høj efter brugen af aversionsterapi. Aversionsterapier kan hjælpe dem, der lider af afhængighed, mens de er på terapeutens kontor, men når de forlader kontoret, er terapien mindre effektiv. Med tilbagefaldsprocent så høje bruger de fleste, hvis ikke alle, psykologer og terapeuter nyere kognitive adfærdsteknikker til behandling af afhængighed.
Aversionsterapi og kompulsive lidelser
Kilde: rawpixel.com
Aversionsterapi er en adfærdsmodifikationsbehandling, og denne type terapi fungerer godt for kompulsive lidelser. Der er flere typer aversionsterapi, der bruges til at kontrollere tvangslidelser, såsom neglebidning, hudplukning, hårtrækning og andre. Adfærdsmodifikation ved hjælp af aversionsterapi kan være så simpelt som at snappe et gummibånd på håndleddet eller så intens som at modtage et elektrisk stød.
Almindelig aversionsterapi til neglebid er at anvende et bittert smagsstof på neglen. Når stoffet er påført, når personen bider neglen, smager de det bitre stof, og det kan være nok til at ændre den uønskede adfærd. Forskning viser, at elektrisk stødafvigende behandling også fungerer godt til neglebid med effektiviteten af op til 80% succes.
Der er ikke meget forskning til rådighed om elektrisk aversionsterapi til hårtrækning, men det lille der er viser, at elektrisk aversionsterapi hjælper med at afskrække hårtrækning. Andre typer obsessiv-kompulsiv og kompulsiv lidelse er tidligere blevet behandlet med elektrisk stødafvigende behandling. Det elektriske stød påføres hver gang den kompulsive adfærd er involveret, og dette ubehag bliver parret med den uønskede adfærd. Når chokket og adfærden er parret i tankerne, vil individet ikke længere engagere sig i den uønskede obsessive-kompulsive adfærd, i det mindste er det teorien.
Kritik
Mange terapeuter og læger inden for psykiatri / psykologi er ikke enige i brugen af aversionsterapi til tvangslidelser (OCD). De fleste læger og terapeuter er enige om, at den mest effektive type behandling for OCD er kognitiv adfærdsterapi. Brug af smertefuld stimulus til at skabe en aversion mod OCD-opførsel er normalt ikke den første type behandling, der bruges til at behandle dette problem.
Aversionsterapi er angivet som en levedygtig behandling af OCD på nogle websteder, men de fleste inden for det mentale sundhedsfag er ikke enige i denne behandling og er enige om, at eksponering og responsbehandling (ERT) og kognitiv adfærdsterapi (CBT) fungerer bedst. og er de første behandlinger, der anvendes til OCD-behandling.
Etiske bekymringer omkring brugen af smertefulde chok har gjort aversionsterapi forældet. Psykologiområdet har gjort mange fremskridt i forståelsen af OCD, og moderne terapier har en langt større effekt på at kontrollere denne angstlidelse. Enkle aversionsteknikker, såsom at snappe et gummibånd på håndleddet, hver gang en uønsket adfærd overflader, kan hjælpe en person med at fokusere opmærksomheden igen, men det elektriske stød hører næsten fortiden til.
Moderne alternativer til aversionsterapi
Kilde: pexels.com
Moderne behandlinger for afhængighed inkluderer sjældent aversionsteknikker. Narkotika bruges stadig til at støtte personer med afhængighedsproblemer, men de er ikke 'aversion' stoffer. Narkotika bruges til at støtte misbrugeren gennem tilbagetrækningen; så fravænnes de gradvist fra støttemedicinet. Tilbagetrækning af afhængighed kan være livstruende, og brugen af stoffer til at støtte nogen gennem tilbagetrækningen er almindelig.
Når en person er færdig med afgiftning, kan de begynde behandling af de underliggende årsager til afhængigheden. Kognitive adfærdsterapier, der oftest bruges til at behandle disse underliggende problemer. Støttegrupper og rådgivning er vigtige for succesen med at komme sig og undgå tilbagefald. Videnskabelig forskning i afhængighed har vist, at de fysiske og psykologiske årsager til afhængighed kræver mere end enkle aversionsterapi-teknikker.
Eksponering og reaktionsterapi (ERT) er et moderne alternativ til de forældede aversionsterapi-teknikker. Eksponering og respons fungerer bedre end aversionsterapi, fordi det er centreret om at møde det aktuelle problem og derefter lære at håndtere effektivt det stress, der opstår, når adfærden ikke handles efter. Enkeltpersoner udsættes for de udløsere, der udfælder OCD's adfærd; så går de gennem et effektivt svar på udløseren. Individet lærer, at stress og angst vil falde af sig selv uden at engagere sig i adfærden.
Selvom nogle stadig kan tilbyde denne type psykologisk terapi, har de fleste forladt den til mere progressiv og videnskabelig behandling. Efterhånden som videnskaben om psykologi vokser og udvides, så gør behandlinger og terapier det også.
