De forskellige typer bipolar lidelse og hvordan man behandler dem

I modsætning til hvad mange mennesker tror, ​​er bipolar lidelse ikke kun en tilstand - faktisk er der et par forskellige, der har nogle særskilte egenskaber, som du bør være opmærksom på. Den type bipolar lidelse, som en person kan få diagnosen, kan også påvirke hans eller hendes behandlingsforløb, hvorfor det er vigtigt at skelne mellem dem. I denne artikel lærer du om de forskellige typer bipolar lidelse og de metoder, de behandles med.

Kilde: rawpixel.com



Generelle egenskaber ved bipolar lidelse

Selvom der er varianter af tilstanden, har bipolar lidelse, som en generaliseret paraplybetegnelse, nogle almindelige træk og symptomer, der gælder for enhver type.

Bipolar lidelse er en episodisk tilstand, der defineres af dens humørsvingninger. Men i modsætning til hvordan humørsvingninger og bipolar lidelse er portrætteret i medierne, såsom at være meget korte og skifte fra en følelse til den næste, kan disse gynger vare i over en uge.



Disse episoder kan beskrives som manisk og depressiv, hvorfor nogle personer kaldes bipolar lidelse undertiden kaldet manisk-depressiv lidelse eller manisk depression. Her er nogle af symptomerne for hver type episode: [1] [2]

Maniske symptomer



For at opfylde kriterierne for en manisk episode skal patienter udvise mindst tre af følgende:



  • Øget energi og en følelse af eufori og ophidselse
  • Føler sig rørt og irritabel
  • Racing tanker og tale
  • Overdreven multi-tasking
  • Let distraheret
  • Oppustet selvværd og vildfarne og grandiose tanker
  • Et øget ønske om behagelige aktiviteter, herunder risikabel adfærd

Depressive symptomer

For at opfylde kriterierne for en større depressiv episode skal patienter udvise mindst fem af følgende:

Kilde: rawpixel.com

  • Føler mig trist, ned og ængstelig
  • Rastløshed og koncentrationsbesvær
  • Lav energi og glemsomhed
  • Tab af interesse for aktiviteter
  • Appetitændringer
  • En følelse af håbløshed og værdiløshed
  • Optaget af døden og selvmordstanker

Du har måske bemærket, at disse depressive symptomer er identiske med dem, der findes i svær depression, og du ville være korrekt. Mani vil til en vis grad altid være til stede i bipolar lidelse, og uden den ville det bare være depression. I nogle episoder er der måske aldrig depression, men i andre kan de blandes.



I det næste afsnit vil du lære om, hvordan denne slags episoder er vigtige for at hjælpe med at bestemme, hvilken af ​​de typer bipolar lidelse en person vil blive diagnosticeret med.

De tre vigtigste former for bipolar lidelse

Baseret på de episoder, en person oplever, er folk primært grupperet i en af ​​tre forskellige kategorier - bipolar I, II og cyklothymisk lidelse; oven på disse er der et par ekstra til dem, der har tegn, der ikke passer med de andre valg. Dette er de mulige muligheder:

Bipolar I lidelse:

Bipolar I består af maniske episoder, der varer i mindst syv dage, som varer det meste af dagen. Det kan også diagnosticeres, når symptomerne kræver hospitalsbehandling. Personer med bipolar type kan også have blandede symptomer og opleve depressive episoder. For at en blandet episode kan være til stede, skal symptomer på mani og depression have været ved i mindst en uge; depressive episoder varer dog ofte i to uger eller længere.

Bipolar II lidelse:

Depressive og hypomaniske episoder karakteriserer bipolar II, men ikke svær mani, som er til stede i bipolar I. Hypomani deler alle de samme karakteristika som en typisk manisk episode, men er mindre magtfulde og behøver kun vare i fire på hinanden følgende dage i modsætning til de syv, der ses i en fuldblods manisk episode set i Bipolar I. På den anden side skal en større depression, i modsætning til en hypomanisk episode, have været i mindst to uger. [2]

Kilde: rawpixel.com

Cyclothymic Disorder:

Cyklothymisk lidelse er en unik form for bipolar lidelse, idet den har hypomaniske og depressive symptomer, der stadig er vedvarende, men de er ikke nær intense nok som standard hypomaniske eller depressive episoder. Hos voksne kan disse symptomer vare i mindst to år, mens det hos unge kun kan vare i et år. Derfor vil mennesker med cyklotymisk lidelse opleve mange humørsvingninger på et ret konsistent grundlag.

Stof / medicininduceret bipolar lidelse og relaterede lidelser

Forskellige stoffer, herunder receptpligtig medicin, kan forårsage bipolare symptomer hos nogle individer. For disse mennesker ville de være grupperet her, fordi symptomerne ikke opfylder kriterierne for regelmæssige maniske, hypomaniske og depressive episoder. I DSM-5, for disse episoder, hedder det, at virkningerne af ethvert stof ikke må forårsage symptomerne. [4] [5]

Bipolar og beslægtet lidelse på grund af en anden medicinsk tilstand

Ligesom den forrige kategori er denne også situationeløs, fordi den er betinget af noget andet for at blive diagnosticeret. For eksempel kan hypothyroidisme forårsage maniske træk hos nogle individer, og det vil kvalificere dem til denne nichekategori. [3] Nogle medicinske tilstande er dog muligvis ikke tydelige med det samme, hvilket kan føre til, at nogen bliver diagnosticeret med en af ​​de primære typer af bipolar lidelse, hvis der ikke køres specifikke tests.

Andre specificerede og uspecificerede bipolare og relaterede lidelser

Endelig, hvis en person har symptomer, der ikke matcher nogen af ​​disse kategorier ovenfor, kan han eller hun modtage denne diagnose. For eksempel, hvis en person har hypomaniske symptomer, der kun har varet i tre dage, kan han eller hun falde ind i denne kategori. Ikke desto mindre er symptomerne nok til at forårsage klinisk lidelse og svækkelse i forskellige aspekter af livet. I nogle tilfælde er der muligvis ikke tilstrækkelig information tilgængelig, men symptomerne er til stede og dermed grupperet her. [3]

Risikofaktorerne for bipolar lidelse

I øjeblikket er der ingen endelig årsag til bipolar lidelse, men det menes, at flere faktorer kan spille en rolle i udviklingen af ​​denne tilstand, såsom:

  • Genetik
  • Hjernestruktur og kemi
  • Stress, misbrug og traume

Bipolar lidelse kører ofte i familier, og hvis en elsket har denne tilstand, er der en chance for, at der også er et andet medlem med lidelsen, enten diagnosticeret eller udiagnosticeret. Genetisk disposition er ikke forårsaget af et enkelt gen; i stedet er flere ansvarlige. [1]

Gener er imidlertid ikke den eneste faktor, der kan bebrejdes her, da undersøgelser, der involverer identiske tvillinger, har vist, at den ene kan udvikle bipolar lidelse, mens den anden ikke vil. Mens dine nærmeste familiemedlemmer som søskende og forældre kan øge sandsynligheden for at udvikle tilstanden, er det vigtigt at påpege, at de fleste mennesker ikke får den bipolare lidelse på trods af en familiær forbindelse. [1]

Hvordan man behandler bipolar lidelse

Da der er forskellige typer bipolar lidelse, kan der være en vis variation i, hvordan hver enkelt behandles; ikke desto mindre er der stadig masser af fælles grunde.

Fordi alle former for bipolar lidelse har maniske egenskaber, vil et antimanisk middel og stemningsstabilisator næsten altid blive brugt til at behandle symptomerne på mani [1] Lithium er en af ​​de mest almindelige typer stemningsstabilisatorer, der anvendes til behandling af bipolar lidelse.

For at behandle depressive symptomer kan et antidepressivt middel også ordineres, men ikke altid. Nogle af de mest anvendte antidepressiva er målrettet mod serotonin, en neurotransmitter i hjernen forbundet med humør og glæde.

Andre kan få en antipsykotisk medicin, hvis en person med bipolar lidelse også oplever psykose, hvilket er et symptom, der findes under forskellige tilstande, herunder stofmisbrug. Psykose kan til tider gøre det vanskeligt at diagnosticere bipolar lidelse, fordi det kan overlappe maniske symptomer og udvise som vildfarende og grandiose opførsel. Nogle mennesker med bipolar lidelse er blevet fejldiagnosticeret med skizofreni på grund af denne grund. [1]

Kilde: Pixabay.com

Uden for medicin har folk set betydelige forbedringer ved at inkludere psykoterapi i deres behandlingsplaner. Hvis du har kæmpet med symptomerne på bipolar lidelse, og du har tænkt, 'Jeg har bare brug for nogen at tale med,' vil dette sandsynligvis være en af ​​dine foretrukne behandlingsmuligheder.

Hvis du har brug for nogen at tale med, kan en terapeut hjælpe med at adressere og omstrukturere dine tanker og give dig færdighederne til at håndtere de følelser, du oplever i øjeblikket og måske igen i fremtiden.

Endelig kan elektrokonvulsiv terapi (ECT) anvendes i de mest alvorlige tilfælde, hvor andre behandlingsmetoder ikke fungerede. Nogle mennesker har muligvis brug for forskellige typer medicin, men nogle sjældne individer kan være lydhøre over for dem alle. ECT kan også bruges i situationer, hvor der er behov for en øjeblikkelig reaktion, såsom en selvmordsrisikosituation, eller hvis de ikke reagerer.

'Jeg ville ønske, jeg havde nogen at tale med' - Konklusion

Selvom der ikke er nogen kur mod bipolar lidelse og dens forskellige former, har disse behandlingsmetoder en høj succesrate, og folk kan klare deres symptomer gennem en kombination af medicin og terapi.

Uden behandling kan tilstanden blive værre, så det er afgørende at blive diagnosticeret af en læge eller mental sundhedsperson så hurtigt som muligt. Selvom det kan holdes under kontrol, er bipolar lidelse uhelbredelig, og behandlingen skal løbende for at forhindre episoder i at gentage sig og give bedre langsigtede resultater. [2]

Medicin kan kun ordineres af en læge som din familielæge eller en psykiater, men psykoterapi kræver aldrig recept. Ud over traditionelle personlige sessioner er det altid en mulighed at have nogen at tale med online, og ReGain tilbyder online rådgivning og terapitjenester til alle, der tilfældigvis kæmper med bipolar lidelse. Dette inkluderer dem, der er berørt af det personligt, eller du har nogen tæt på dig med tilstanden.

Bipolar lidelse kan være vanskelig for alle parter at klare, især i starten, men med den rette støtte kan den styres. Når venner og familier er aktivt involveret i behandlingsprocessen, giver det folk mulighed for at overvinde bipolar lidelse sammen.

Referencer

  1. National Institute of Mental Health. (2016, april). Maniodepressiv. Hentet 16. juli 2019 fra https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml
  2. American Psychiatric Association. (2017, januar). Hvad er bipolare lidelser? Hentet 17. juli 2019 fra https://www.psychiatry.org/patients-families/bipolar-disorders/what-are-bipolar-disorders
  3. Lojko, D., Suwalska, A., & Rybakowski, J. (2014). Bipolare og relaterede lidelser og depressive lidelser i DSM-5. Psykiater. Pol, 48 (2), 245-260. Hentet fra https://pdfs.semanticscholar.org/4ff8/d2d1952e25708eddfc6ef8a2b1717d2b5c17.pdf.
  4. Stofmisbrug og mental sundhedsadministration. DSM-5 ændringer: Implikationer for børns alvorlige følelsesmæssige forstyrrelse [Internet]. Rockville (MD): Substance Abuse and Mental Health Services Administration (US); 2016 juni Tabel 11, DSM-IV til DSM-5 Manic Episode Criteria Comparison. Tilgængelig fra: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519712/table/ch3.t7/
  5. Stofmisbrug og mental sundhedsadministration. DSM-5 ændringer: Implikationer for børns alvorlige følelsesmæssige forstyrrelse [Internet]. Rockville (MD): Substance Abuse and Mental Health Services Administration (US); 2016 juni Tabel 9, DSM-IV til DSM-5 sammenligning af større depressive episoder / lidelser. Tilgængelig fra: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519712/table/ch3.t5/